در این مقاله قصد داریم در مورد تیر کشیدن قلب صحبت کنیم. درد قفسه سینه به صورت ناراحتی و یا درد در ناحیه سینه یا اطراف آن است. به طور کلی، تیر کشیدن قلب را می توان به درد قفسه سینه مرتبط با قلب (درد قفسه سینه قلبی) و درد قفسه سینه ناشی از یک بیماری قلبی (غیر قلبی ) دسته بندی کرد.
تیرکشیدن قلب در هر شخص متفاوت است. اما اگر فردی در قفسه سینه درد داشته و یا احساس تیر کشیدن در ناحیه قلب دارد و این درد به طور مداوم باشد، باید توسط پرسنل پزشکی اورژانس ارزیابی شود.
علت تیر کشیدن قلب چیست؟
شاید با خود بگویید قلبم درد میکنه ولی علت تیر کشیدن قلب خود را ندانید، ما در اینجا علت آن را توضیح داده ایم لطفا با ما همراه باشید.
با وجود اینکه علل بسیاری در مورد درد قفسه سینه و یا تیر کشیدن قلب وجود دارد، دو دلیل عمده آن را می توان در مشکلات مربوط به قلب و علل غیر قلبی تقسیم بندی کرد. تیر کشیدن قلب گاهی ممکن است ناشی از اختلاف بین میزان خون رسانی به ضربان قلب و اکسیژن رسانی به عضله قلب باشد.
درد و تیر کشیدن سمت چپ قفسه سینه قلبی بیشتر به علت آترواسکلروز (منجر به تنگ شدن ثابت شريان های عروق کرونر)، ایجاد شده و یا ناشی از اسپاسم های کرونری است که به طور متناوب شریان ها را محدود می کند. در موارد شدید، مداوم و غیر عصبی، تیر کشیدن دائم قلبی به عنوان آنژین یا آنژین پاتریس خوانده می شود.
تیر کشیدن قلب در اکثر مواقع دلایل غیر قلبی داشته و گذرا هستند و ممکن است علل زیادی داشته باشند از جمله، استرس، اضطراب، برخی عفونت ها، مشکلات عضلانی یا استخوانی، تومورهای ریه، ترومای قفسه سینه، درد شکمی و ریفلاکس معده. برخی از علل غیر قلبی تیر کشیدن قلب ممکن است نیاز به مراقبت اورژانس داشته باشند.
علائم تیر کشیدن قلب چیست؟
علائم تیر کشیدن قلب و درد قفسه سینه مواردی از جمله فشار، سنگینی یا سوزش، گاهی اوقات با احساس خفه شدن یا تنگی نفس همراه است. این ناراحتی اغلب به شکل درد تیز تا خفیف و معمولا در شکم فوقانی، پشت، گردن، فک، دست چپ یا شانه قرار دارد. گاهی اوقات علت تیر کشیدن قلب می تواند بر اثر مواردی همچون موارد زیر باشد:
– فشار عصبی
– پرخوری
– قرار گرفتن در معرض هوای سرد
– استرس عاطفی
تیر کشیدن قلب گاه به صورت گذرا و چند ثانیه و گاهی چند بار تکرار می شود. شدت درد یا تیرکشیدن معمولا با تغییر تنفس، سرفه یا موقعیت تغییر نمی کند. به طور کلاسیک، درد قفسه سینه قلبی در قفسه سینه چپ است. با این وجود ممکن است در مرکز یا سینه راست هم رخ دهد. درد قفسه سینه غیر قلبی ممکن است بسیاری از علائم بالا را داشته باشد.
زنان ممکن است علائم درد قفسه سینه را به اشکال مختلفی شامل تهوع و استفراغ، سرگیجه، درد یا ناراحتی در یک یا هر دو دست داشته باشند. زنان باردار ممکن است درد یا تیر کشیدن قلب را با سوزش سر دل، سوزش معده، فشار (فشار کودک بر دیافراگم / دنده ها)، گسترش قفسه سینه و استرس، تجربه کنند.
علت درد قلب در جوانان
در جوانان و نوجوانان، درد دیواره قفسه سینه شایع ترین علت درد قفسه سینه است. در این سنین به ندرت مشکل قلب وجود دارد، اما می تواند با شرایطی مانند سندرم مارفان یا پاره شدن آئورت رخ دهد.
با این حال، درد قفسه سینه غیر قلبی ممکن است با تنفس، سرفه یا موقعیت تغییر کند. صرف نظر از این، علاوه بر تیر کشیدن قلب، درد قفسه سینه طبیعی نیست و باید توسط پزشک متخصص قلب و عروق تشخیص داده شود، زیرا این امر می تواند خطر جدی سلامت را در بر داشته باشد.
علت تیر کشیدن قلب و دست چپ
درد دست چپ دلایل متفاوتی می تواند داشته باشد اما مهمترین آن ها که با تپش قلب همراه است عبارت است از:
1- حمله قلبی
اغلب، اولین علامت حمله قلبی درد شدید بازوی چپ است که ظرف چند دقیقه به شدت افزایش می یابد. دیگر علائم حمله قلبی شامل موارد زیر هستند:
- احساس فشار و ناراحتی در مرکز قفسه سینه
- ناراحتی در فک، گردن، کمر یا معده
- تنگی نفس
- حالت تهوع
- احساس سبکی در سر
- تعریق سرد و ناگهانی
حمله قلبی یک بیماری تهدید کننده زندگی است. در صورت تجربه درد در بازوی چپ به همراه این علائم باید با اورژانس یا شماره 115 تماس گرفت.
2- آنژین
آنژین هنگامی بروز می دهد که قلب اکسیژن کافی دریافت نمی کند. آنژین می تواند سبب دردی در قفسه سینه شود که اغلب با احساس سو هاضمه یا درد شانه، گردن، کمر یا فک ارتباط دارد.
آنژین اغلب یک علامت بیماری شریان های کرونری بوده و باید جدی تلقی شود. افراد جهت دریافت تشخیص مناسب آنژین باید درباره درد دست چپ و دیگر علائم خود با پزشک صحبت کنند.
تیر کشیدن قلب نشانه چیست؟
تیر کشیدن قلب همیشه نشانه حمله قلبی نیست! بیشتر حملات قلبی شامل ناراحتی در مرکز قفسه سینه است که بیش از چند دقیقه طول می کشد و دوباره اتفاق می افتد و فشاری زیادی را به فرد وارد می کند.
درد در سایر مناطق فوقانی بدن نیز ممکن است با درد یا ناراحتی در یک یا هر دو بازو، پشت، گردن، فک یا معده همراه باشد.
چه شرایطی با تیر کشیدن قلب ارتباط دارد؟
شرایط مرتبط با درد و تیر کشیدن ناگهانی قلب بسیار زیاد است. در زیر به فهرستی از شرایطی که ممکن است به درد قفسه سینه و تیر کشیدن قلب منجر شود، اشاره شده است. این فهرست هر شرایطی را شامل نمی شود، اما هدف از آن شرح برخی از شرایط عمده ای است که با درد و تیر کشیدن قلب (هر دو قلب و غیر قلب) مرتبط است:
اضطراب، استرس، آترواسکلروز، انشعاب آئورت، تنگی آئورت، کراتومیوپاتی، کولسیستیت، مصرف کوکائین، دیابت، اسپاسم مری، گاستریت، GERD، فتق هیاتال، هیپرکلسترولمی، فشار خون بالا، هیپرتیروئید، لوپوس، مشکلات دریچه میترال، سندرم مارفان، پریکاردیت، پلوری، پنوموتوراکس، بیماری پات، آمبولی ریه، پارگی رگ، اسکلرودرما.
دلایل دیگر تیر کشیدن قلب
بیشتر دلایل درد ناگهانی و شدید قفسه سینه ناشی از حمله قلبی نیست. با این حال، برخی از دلایل دیگر درد قفسه سینه می تواند جدی باشد. اگر درد قفسه سینه یا علائم دیگری از بیماری قلبی دارید ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
در اینجا برخی از دلایل عمده این نوع درد قفسه سینه آورده شده است.
1. سوزش معده یا ریفلاکس
سوزش معده یا ریفلاکس اسید سوهاضمه و بیماری ریفلاکس معده (مری) نامیده می شود. زمانی اتفاق می افتد که اسید معده از معده شما پاشیده شود و این امر می تواند باعث درد ناگهانی یا احساس سوزش در قفسه سینه شود.
سوزش معده دلیل شایع درد قفسه سینه است. برخی از علائم سوزش معده عبارت انداز:
- ناراحتی معده
- احساس انسداد در قفسه سینه
- سوزش یا درد در پشت گلو
- طعم تلخ در پشت دهان یا گلو
- باد گلو
2. سندرم گرفتگی پیش از موعد
سندرم گرفتگی پیش از موعد یک بیماری است که بیشتر در کودکان و بزرگسالان رخ می دهد، اما ممکن است در بزرگسالی نیز اتفاق بیفتد. تصور می شود که یا یک عصب کشیده شده در قفسه سینه یا اسپاسم عضله تشدید می شود. از ویژگی های سندرم گرفتگی پیش از موعد می توان به دردی اشاره کرد که:
- 30 ثانیه تا 3 دقیقه در قفسه سینه احسلس درد دارید
- با نفس کشیدن بدتر می شود
- به سرعت از بین می رود و هیچ علائمی پایدار باقی نمی گذارد
- به طور معمول در حالت استراحت یا هنگام تغییر وضعیت رخ می دهد
- ممکن است در زمان استرس یا اضطراب بروز کند
- هیچ درمانی برای این مورد لازم نیست و هیچ اثر منفی بر سلامتی ندارد.
3. کشیدگی عضلات یا درد استخوان
مشکلات عضلانی یا استخوانی می تواند باعث درد ناگهانی و شدید قفسه سینه شود. دنده ها و عضلات بین آنها با تمرین، حمل چیز سنگین یا سقوط می توانند آسیب ببینند یا کبود شوند.
کشیدگی عضلات قفسه سینه یا استخوان می تواند منجر به یک درد ناگهانی و شدید در قفسه سینه شما شود. این امر به ویژه در صورت فشار دادن عضله یا استخوان بر روی یک عصب معمول است.
4. مشکلات ریه
مشکلات ریوی و تنفسی می تواند باعث درد ناگهانی و قفسه سینه شود. برخی از مشکلات ریوی می تواند جدی باشد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:
✔ درد قفسه سینه که اگر نفس عمیق بکشید، بدتر می شود
✔ درد قفسه سینه که در صورت سرفه بیشتر می شود
✔ بیماری های ریوی که می توانند باعث درد قفسه سینه شوند عبارتند از:
✔ عفونت قفسه سینه
✔ حمله آسم
✔ ذات الریه
✔ پلوریس، که التهابی در پوشش داخلی ریه ها است
✔ آمبولی ریوی یا لخته شدن خون در ریه ها
✔فشار خون ریوی، که به معنی فشار خون بالا در ریه ها است
5. حملات اضطراب و وحشت
اضطراب شدید و حملات وحشت (پانیک اتک) می تواند باعث درد ناگهانی و قفسه سینه شود. این شرایط روانی می تواند بدون هیچ دلیلی اتفاق بیفتد. برخی از افراد ممکن است پس از یک رویداد استرس زا یا احساسی دچار حمله وحشت شوند.
علائم دیگر حمله پانیک نیز بسیار شبیه حمله قلبی است. این شامل:
- تنگی نفس
- ضربان قلب سریع
- سرگیجه
- تعریق
- لرزیدن
- بی حسی دست و پا
- غش کردن
-
مشکلات قلبی
بیشتر افراد وقتی درد قفسه سینه دارند به حمله قلبی فکر می کنند. حملات قلبی به طور معمول باعث درد کسل کننده یا ناراحتی فشار یا گرفتگی در قفسه سینه می شود. همچنین ممکن است باعث سوزش درد در قفسه سینه شوند.
درد به طور معمول برای چند دقیقه یا بیشتر ادامه خواهد داشت. در صورت مشاهده علائم حمله قلبی، از جمله:
- تعریق
- حالت تهوع
- دردی که به گردن یا فک گسترش می یابد
- دردی که شانه ها، بازوها یا کمر گسترش می یابد
- سرگیجه یا سبکی سر
- تنگی نفس
- ضربان قلب سریع
- خستگی
سایر بیماری های قلبی نیز می توانند باعث درد قفسه سینه شوند. ممکن است بیش از حمله قلبی باعث درد ناگهانی و شدید قفسه سینه شوند. هر بیماری که بر قلب تأثیر بگذارد می تواند جدی باشد و نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
سایر بیماری های قلبی نیز می توانند باعث درد قفسه سینه شوند. ممکن است بیش از حمله قلبی باعث درد ناگهانی و شدید قفسه سینه شوند. هر بیماری که بر قلب تأثیر بگذارد می تواند جدی باشد و نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
سایر دلایل مربوط به قلب درد قفسه سینه عبارتند از:
✅ آنژین: این نوع درد قفسه سینه زمانی اتفاق می افتد که جریان خون در عضلات قلب مسدود شود. این می تواند در اثر اعمال جسمی یا استرس عاطفی ایجاد شود.
✅ پریکاردیت: این یک عفونت یا التهاب پوشش داخلی قلب است. این می تواند پس از عفونت گلو یا سرماخوردگی اتفاق بیفتد. پریکاردیت می تواند باعث ایجاد یک درد تیز و برنده کننده یا درد مبهم شود. ممکن است تب هم داشته باشید.
✅ میوکاردیت: این التهاب عضله قلب است. این می تواند بر روی عضلات قلب و سیستم الکتریکی کنترل کننده ضربان قلب تأثیر بگذارد.
✅ کاردیومیوپاتی: این بیماری عضله قلب، قلب را ضعیف می کند و می تواند باعث درد شود.
تشخیص علت درد قفسه سینه
علت درد و تیر کشیدن در ناحیه قلب و یا قفسه سینه با بررسی سوابق بیماری و معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. متخصص مراقبت های بهداشتی در ابتدا، علایم قلبی و غیر قلبی را تشخیص داده و گاهی اوقات با در نظر گرفتن سابقه بیماری این کار صورت می گیرد. بررسی علل تداوم تیر کشیدن و درد قلب، مهم استT زیرا درد قفسه سینه مربوط به قلب ممکن است نیاز به مداخله و درمان مداوم داشته باشد.
در طول معاینه فیزیکی، کارکنان پزشکی ممکن است الکتروکاردیوگرام (EKG) و اشعه ایکس قفسه سینه انجام دهند. سطح خون بالای تروپونین هم می تواند سبب آسیب عضلات قلب شود. سایر آزمایش های خون مانند شمارش کامل خون (CBC) و پروفایل متابولیک پایه در ارزیابی اورژانس، مفید هستند.
در شرایط پیچیده تر، آزمایش هایی مانند تست ورزش استرس، اکوکاردیوگرافی استرس، اسکنینگ پرفیوژن میوکارد، یا CTآنژیوگرافی می تواند مورد استفاده قرار گیرد. سایر تست ها و روش هایی که ممکن است مورد استفاده قرار گیرند شامل نظارت Holter و آنژیوگرافی کرونر است.
بیماری عروق کرونر با آنژیوگرافی کرونری که برای شناسایی آترواسکلروز صورت می گیرد، تشخیص داده می شود. به هر ترتیب در مجموع می توان گفت که تیر کشیدن قلب در همه موارد به دلیل ناراحتی و یا مشکل حاد قلبی نیست در اکثر موارد تیر کشیدن قلب می تواند به سبب استرس یا اضطراب رخ دهد. به هر حال در صورت تداوم این حالت ها، بهتر است با افراد مبتلا به درد قفسه سینه که مشخص نیست که درد قفسه سینه از یک مشکل قلب باشد یا خیر، باید بلافاصله در بخش اورژانس مورد ارزیابی قرار گیرد.
دکتر فریبا هندسی متخصص قلب و عروق و فشار خون در تهران
کلینیک فشار خون
