آنژیوپلاستی روش بدون جراحی برای باز کردن عروق

0

آنژیوپلاستی یکی از روش های درمان تنگی عروق با استفاده از بالون و استنت گذاری است که در این مقاله به آن می پردازیم.

آنژیوپلاستی چیست؟

آنژیوپلاستی یک روش با حداقل تهاجم بدون جراحی است که به هیچ بریدگی و جراحتی نیاز ندارد و تنگی و انسداد شریان هاى ورودى به عضله قلب را باز میکند؛ آنژیوپلاستی می تواند برخی از علائم گرفتگی عروق و سرخرگها و دردهایی مثل درد قفسه سینه و تنگی نفس را بهبود بخشد.

این عمل غالباً با بی حسی موضعی یا بیهوشی خفیف انجام می‌ شود و از آنجا که در این عمل نیازی به بیهوشی عمومی نیست بیمار طی عمل بیدار خواهد بود که معمولاً حدود یک ساعت طول می‌کشد؛ بیمار از طریق کاتتر درون وریدی، مایعات و داروهای آرام بخش دریافت خواهد نمود و جهت کاهش لخته شدن خون، داروهای رقیق کننده خون(آنتی کواگولانت)دریافت خواهد کرد و سپس عمل آغاز خواهد شد.

متخصص قلب و عروق یک بالن کوچک را به صورت موقتی در محلی که رگ بیمار دچار گرفتگی شده است، قرار میدهد و آن را باد می‌کند؛ تا به باز شدن سرخرگ کمک کند. آنژیوپلاستی غالباً همراه با قرار دادن دائمی یک لوله سیمی توری به نام استنت در داخل سرخرگ است تا به صورت حائل، سرخرگ را باز نگه دارد و از تنگ شدن و انسداد مجدد آن جلوگیری کند.

آنژیوپلاستی چیست؟

همچنین از روش آنژیوپلاستی می‌توان در زمان وقوع حمله‌های قلبی برای باز کردن سریع سرخرگ مسدود شده و کاهش میزان آسیب وارد بر قلب، استفاده کرد؛ البته بیمارانی که عمل جایگذاری استنت را انجام می‌دهند، در مقایسه با بیمارانی که جراحی بای‌ پس سرخرگ کرونر انجام می‌دهند، درد و ناراحتی بسیار کمتر و زمان بهبود بسیار کوتاه‌تری دارند.

آیا انجام آنژیوپلاستی عوارض و خطراتی را در پی دارد؟

گرچه آنژیوپلاستی یک روش کم تهاجم برای باز نمودن شریان های بسته عروق قلب است ولی ممکن است خطرهایی نیز داشته باشد. شایعترین خطرات آنژیوپلاستی شامل موارد زیر است.

ممکن است لخته‌های خونی در داخل استنت‌ها پدیدارشوند. این لخته‌ها می‌تواند مجدداً سرخرگ را مسدود کند و باعث وقوع حمله قلبی شود. بنابراین مصرف آسپیرین، کلوپیدوگرل (پلاویکس)، پراسوگرل (افیینت) یا سایر داروهایی که به کاهش خطر تشکیل لخته‌های خونی کمک می‌کنند، بر طبق نسخه پزشک، اهمیت بسیار زیادی در کاهش احتمال تشکیل لخته در داخل استنت شما دارد.

پس از استنت گذاری در روش آنژیوپلاستی، احتمالا لازم است به مدت طولانی دارو درمانی صورت گیرد تا احتمال تشکیل لخته در استنت کاهش یابد. در صورتی که این عمل فقط شامل آنژیوپلاستی و بدون جایگذاری استنت باشد، در حدود ۳۰ درصد از موارد، تنگ شدن مجدد سرخرگ اتفاق می‌افتد. استنت‌ها برای کاهش خطر گرفتگی مجدد سرخرگ طراحی شده‌اند. بیشتر افرادی که آنژیوپلاستی انجام داده اند، چه استنت گذاشته باشند چه نه، باید مادام العمر آسپیرین مصرف کنند.

خطرات آنژیوپلاستی

آنژیوپلاستی در اتاق ویژه ای با تجهیزات کامپیوتری اشعه ايکس به نام آزمایشگاه کاتتریزاسیون قلب انجام مى شود. به بیماران مقدار کمی از دیازپام (والیوم)، میدازولام (وِرسِد)، مورفین و آرام بخش هاى ديگرى به صورت داخل وریدی تزريق مى شود. بیمار ممکن است ناراحتی جزئی در محل زخم در کشاله ران یا بازو داشته باشد.

همچنین ممکن است زمانى که بالون باد مى شود، دوره ای از آنژین را تجربه کنند. روش آنژیوپلاستی می تواند از ۳۰ دقیقه تا دو ساعت طول بکشد اما معمولا ظرف ۶۰ دقیقه تکمیل می شود اکثر بیماران يک روز بعد از آنژیوپلاستی مرخص مى شوند و متخصص قلب به بیمار توصیه هایی را انجام میدهد.

اگر تعداد انسداد ها زیاد باشد یا شریان اصلی قلب تنگ شده باشد؛ احتمال دارد پزشک و متخصص قلب به شما، به جای آنژیوپلاستی و استنت گذاری؛ جراحی باز قلب را توصیه کند.به علاوه برخی از انسداد ها به دلایل فنی بهتر است که با جراحی باز درمان شوند.

دکتر فریبا هندسی متخصص قلب و عروق و فشار خون در تهران

کلینیک فشار خون

این مطلب در دسترس است برای Arabic English

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 3 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خانوم دکتر لطفا به سوال منم پاسخ بدین ممنون بنده مدت یک ماه هست که هنگام خواب (چه خواب شبانه وچه روزانه )در خواب احساس غش و از حال رفتن بهم دست میدهد و ازخواب میپرم و بدنم بشدت داغ میشود مخصوصا در ناحیه قفسه سینه سپس ضربان قلبم شدیدترمیشود و این وضعیت تا نیم ساعت طول می‌کشد که به وضعیت عادی برگردم خواستم علتشو رو بدونم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر فریبا هندسی یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 2 هفته پیش)

      سلام عزیزم 

      میتونه علل مختلفی داشته باشه ولی برای اطمینان خاطر تست خواب بدین 

  • تصویر کاربر چنانی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام پدرم تقریبا ۷۳ساله درد در ناحیه قلب داره که گاه گهگاهی در روز به سراغش میاد و بعد از مراحل درمان بلاخره انژوگرافی و عکس از قلب گرفتیم دکتر پیشنهاد داده عمل باز به دلیل گرفتن دو رگ قلب و رگ سومی میگه ۹۰درصد گرفته ...حالا ماچون پدرمون مسن هستش ایا راه درمانی مثل عطاری و یا فنر و یا راهی دیگری نیست ایا عمل جراحی تنها راهش هست ....با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر فریبا هندسی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      سلام

      باید مدارکشون دیده بشه که آیا امکان فنر گذاشتن هست ویا فقط باید عمل بشن

      ولی بهتر است تجت نظر پزشک خودشون باشن

    2. تصویر کاربر دکتر فریبا هندسی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      سلام

      باید مدارکشون دیده بشه که آیا امکان فنر گذاشتن هست ویا فقط باید عمل بشن

      ولی بهتر است تجت نظر پزشک خودشون باشن

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر